黄班変性症についての勉強会をしました。
By MH＠妹尾店
症状：中心が暗い、コントラストが低い（薄く見える）、視力の低下、
ゆがんで見える真っ直ぐにすると見にくい
⇒ 斜め視線でものを見る⇒ 黄班変性症の疑い！！
原因：�々睥陝�喫煙、日光、肥満、白人
��遺伝、高血圧、動脈硬化など心疾患、脂質の多い食べ物
黄班とは：網膜の中でも視力をつかさどる重要な細胞が集中している部分で、
ものの形、大きさ、色、立体、距離など光の情報の大半を識別
している。この部分に異常が発生すると、視力の低下をきたす。
黄班変性症は２つに分類される
・ドライ型（萎縮型）
進行遅い
網膜の細胞が加齢により変性し、老廃物が蓄積して栄養不足に陥る。
その結果除々に萎縮していく。時間の経過とともに新生血管が発生し
「滲出型」に移行することもある。
・ウェット型（滲出型）進行早い
新生血管が発生し、出血などにより網膜が障害されて起こるタイプ。
急激な視力の低下。大半はウェット型で失明
治療
＊ビスダイン＊
光線力学的療法（PDT）⇒ ウェット型の治療
�仝�に反応する薬剤であるビスダインを腕の静脈から注射
�⊃契厳豐匹縫咼好瀬ぅ鵑陵�効成分であるベルテポルフィンが、集まる
�Ｉ楕冑瑤縫譟璽供爾鮠伴佑垢襪海箸砲茲蝓▲戰襯謄櫂襯侫�ンが光活性化され、
新生血管が閉塞される。
治療後の注意
体から薬が抜けるまでは強い光に当たれない。皮膚に強い光が当たると、
やけどを負う可能性があるので、治療後２日間の入院が必要（初回のみ）。
退院後も３日間は外出時に長袖長ズボンに手袋・帽子・サングラスを着用し、
手術や歯科治療も受けられない。
病気の進行を抑えるのが目的 ＝ 回復はあまり期待できない！！
※その他の特徴
・３ヶ月ごとに検査必要
・眼底検査が困難なため、白内障の手術後じゃないとできない
・保険は利くが治療費が高い
・視力障害の副作用多い
・ポルフィリン症の患者には禁忌
＊ルセンティス＊
抗血管新生療法（病気の元となる新生血管の増殖を抑制する治療法）
�。吋�月毎に連続３ヶ月、硝子体内投与する → 導入期
�△修慮緇評�により適宜調節する → 維持期（１ヶ月以上の間隔をあける）
視力改善効果あり！！
※ルセンティスの血管新生進展抑制作用
ルセンティスは抗VEGF（血管内皮増殖因子）抗体のFab
（抗体が抗原に結合する部分）断片であり分子量が小さいため、
硝子体内注射により網膜深層まで速やかに浸透し、VEGF阻害作用に
より血管新生進展を阻止する。
感想：加齢黄班症について今まであまり知らず、今回勉強する機会がもてたことは
良かったです。これからも様々な領域の病気や薬について学び、活かせれたら
と思います。
