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はな薬局 by A.I.E.
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はな薬局内での勉強会
H３０.１２.０７　慢性便秘症治療薬「モビコール配合ない溶剤」の勉強会をしました。
H３０.０３.２６　経皮吸収型　アレルギー性鼻炎治療剤潰瘍性「アレサガテープ」の勉強会をしました。
H３０.０２.０９　潰瘍性大腸炎治療剤「リアルダ錠」の勉強会をしました。
H２９.１２.１９　潰瘍性大腸炎治療剤「レクタブル®2mg注腸フォーム」の勉強会をしました。
H２９.１２.１５　持続性選択的ＤＰＰ−４阻害剤「マリゼブ錠」の勉強会をしました。
H２９.１０.２２　高コレステロール血症治療剤／完全ヒト型抗PCSK9モノクローナル抗体「プラルエント皮下注」について勉強会をしました。　
H２９.０４.１８　外用副腎皮質ホルモン剤『メサデルム』について勉強会をしました。
H２９.０１.１６　アルコール依存症　断酒補助剤「レグテクト」の勉強会をしました。
H２８.１２.０８　アレルギー性疾患治療剤の「ビラノア錠20ｍｇ」について勉強会をしました。
H２８.１１.２９　尋常性ざ瘡治療剤「エピデュオゲル」の勉強会をしました。
H２８.０９.０９　アナフィラキシー補助治療剤「エピペン」の勉強会をしました。
H２８.０７.２６ 喘息治療剤「フルティフォーム」の勉強会をしました。
H２８.０６.１３ 乾癬治療剤「マーデュオックス」の勉強会をしました。
H２８.０５.２１ 「ボンビバ錠100mg、ボンビバ静注1mgシリンジ」について勉強会をしました。
H２８.０４.１１　「アシテアダニ舌下錠」についての勉強会をしました。
H２８.０３.１６　エストロゲン様作用の大豆サプリメント「エクオール」の勉強会をしました。
H２８.０１.２６　消炎鎮痛剤「ロコアテープ」の勉強会をしました。
H２８.０１.１５　「モーラスパップＸＲ１２ｍｇ」の勉強会をしました。
H２７.１２.２１　「ゼビアックスローション２％」の勉強会をしました。
H２７.１２.１６　「ランタスＸＲ注ソロスター」の勉強会をしました。
H２７.１１.２７　Ｃ型肝炎　インターフェロンフリー経口新薬ソバルディ錠とハーボニー配合錠の勉強会をしました。
「H２７.０７.１０　「女性ホルモンに」ついて勉強会をしました。
H２７.０７.１０　癌性疼痛に対するオピオイド」の勉強会をしました。
H２７.０６.０２　国産唯一のNOAC「リクシアナ錠」の勉強会をしました。
H２７.０５.２２　 パーキンソン病治療薬「ニュープロパッチ」の勉強会をしました。
H２７.０４.１１　 尋常性痤瘡治療薬「ベピオゲル」の勉強会をしました。
H２７.０４.０７　アレグラドライシロップの勉強会をしました。
H２７.０3.3０　初のP-CAB「タケキャブ」の勉強会をしました。
H２７.０１.０６　新規睡眠薬｢ベルソムラ錠｣の勉強会をしました。
H２６.１１.２０　「潰瘍性大腸炎」の勉強会に参加しました！
H２６.１０.２２　乾癬治療薬「ドボベット軟膏」の勉強会をしました。
H２６.１０.２２　夜尿症治療剤「ミニリンメルト」の勉強会をしました。
H２６.０９.０４　選択的SGLT2阻害剤「デベルザ錠」の勉強会をしました。
H２６.０８.２７　本邦初の外用爪白癬治療剤「クレナフィン」の勉強会をしました。
H２６.０７.１０　抗血小板材「エフィエント」の勉強会をしました。
H２６.０７.０１　「女性ホルモン剤」について勉強会をしました。
H２６.０６.２４　「パーキンソン病の薬物療法と外科的治療」の勉強会に参加しました。
H２６.０６.１６　骨粗鬆症フォルテオ」の勉強会をしました。
H２６.０６.１６　前立腺肥大に伴う排尿障害治療剤「ザルティア錠」の勉強会をしました。
H２６.０６.０６　SGLT2阻害薬「フォシーガ」の勉強会をしました。
H２６.０２.１９　抗ヒスタミン薬「ザイザルシロップ」の勉強会をしました。
H２６.０1.２４　COPD治療剤「ウルティブロ」の勉強会をしました。
H２５.1２.０７　　「プラリアとデノタスの勉強会をしました。」
H２５.11.27　　肥満症治療薬「オブリーン」の勉強会をしました。
H２５.０９.０３　　中性脂肪（TG）とフィブラート系薬剤（トライコア）の勉強会をしました。
H２５.０８.０１　　アナフィラキシー用のエピペンの勉強会をしました。
H２５.０７.１０　　過活動膀胱治療剤｢ネオキシテープ｣の勉強会をしました。
H２５.０６.２４　　抗ウィルス剤「ファムビル」の勉強会をしました。
H２５.０５.３１　　疼痛治療剤「ノルスパンテープ」の勉強会をしました。
H２５.０５.２３　　OAB治療剤トビエース錠の勉強会をしました。
H２５.０５.０７　　AD/HD治療薬「ストラテラ」の勉強会をしました。
H２５.０４.１６　　バソプレシンV2受容体拮抗剤「サムスカ錠」の勉強会をしました。
H２５.０４.１６　　「ディレグラ」の勉強会をしました。プソイドエフェドリンや血管収縮剤についても調べました。
H２５.０３.２６　　「エリキュース錠」について勉強会をしました。
H２５.０３.０７　　多発性硬化症用薬「ベタフェロン皮下注」の勉強会をしました。　
H２５.０２.２５　　「尿路感染症、副鼻腔炎」についての勉強会をしました。
H２５.０２.２２　　便秘改善薬：クロライドチャネルアクチベーター「アミティーザカプセル」の勉強会をしました。
H２５.０１.２５　　「がん疼痛療法と麻薬」の勉強会をしました。
H２４.１２.１９　　夜尿症治療剤「ミニリンメルトＯＤ錠」の勉強会をしました。
H２４.１１.０１　　「クラシエ漢方」の勉強会をしました。
H２４.０９.２８　　腎・胆汁排泄型のDPP4阻害薬「テネリア」の勉強会をしました。
H２４.０９.２7　　COPD治療の長時間作用性β2刺激剤「オーキシス」の勉強会をしました。
H２４.０９.２４　　パキシルCRの勉強会をしました。
H２４.０７.２３　　「抗酸化作用」について調べました。就実大学実習生がアップします。
H２４.０６.３０　　｢選吸入薬(アドエア)｣の勉強会をしました。
H２４.０６.２１　　選択的DPP-4阻害薬「ジャヌビア」の勉強会をしました。
H２４.０６.２１　　実習生がプール検査用に試薬(DPD法）使用量の検証実験をしました。
H２４.０６.０８　　“最後のＡＲＢ”と言われる持続型AT1レセプターブロッカー「アジルバ」の勉強会をしました。
H２４.０６.０５　　制吐剤　イメンドカプセルの勉強をしました。
H２４.０５.２８　　漢方（抑肝散他）の勉強会をしました。
H２４.０４.２５　　抗凝固剤「イグザレルト」の勉強会をしました。
H２４.０４.２５　　抗凝固剤「イグザレルト」の勉強会をしました。
H２４.０４.１７　　光学異性体の不眠症治療薬「ルネスタ」の勉強会をしました。
H２４.０４.１７　　抗てんかん薬「イーケプラ」の勉強会をしました。
H２４.０２.１７　「イソバイド」の飲み方の研究をしました。＃２
H２３.１１.２５　ＳＮＲＩ「サインバルタ」の勉強をしました。
H２３.１１.１３　初の光学異性体のPPI「ネキシウム」の勉強会をしました。
H２３.１０.２７　「デパケン・トピナで適用外使用や適用追加について勉強会をしました」
H２３.１０.０６　光学異性体のＳＳＲＩ「レクサプロ」の勉強会をしました。
H２３.０９.１５　糖尿病用の合剤「グルべス」の勉強会をしました。
H２３.０９.０３　高尿酸血症治療剤「フェブリク」の勉強会をしました。
H２３.０９.０３　経口避妊薬「アンジュ」の勉強会をしました。
H２３.０８.１０　By　就実大学のYAさん：アルツハイマー型認知症治療薬「アリセプト」と「イクセロンパッチ」の勉強。
H２３.０８.１０　By　就実大学のMHさん：アルツハイマー型認知症治療薬「アリセプト」と「イクセロンパッチ」の勉強。
H２３.０７.０７　「気管支拡張治療から抗炎症治療へ変わってきた気管支喘息治療」について、及び「シムビコートタービュヘイラーの有用性」について勉強しました。
H２３.０７.０３　イソバイドの飲み方研究をしました。
H２３.０６.３０　骨粗鬆症治療薬「ビビアント錠」の勉強会をしました。
H２３.０５.２１　抗凝固薬「プラザキサ」の勉強会をしました。
H２３.０５.１９　アルツハイマー治療薬　「レミニール」の勉強会をしました。
H２３.０４.１8　石巻でのボランティア活動中報告です。
H２３.０４.１7　現在石巻でボランティア活動中です。
H２３.０４.１２　活性型VD3製剤「エディロールカプセル」の勉強会をしました。
H２３.０４.０８　認知症治療薬「メマリー」の勉強会をしました。
H２３.０３.０５　「骨粗鬆症の治療剤フォルテ」の勉強会をしました。
H２３.０１.２０　「クラリシッド」の勉強会をしました。
H２３.０１.１５　アトピーへ適応拡大になった乾癬治療薬「ネオーラル」の勉強会をしました。
H２３.０１.１５　心不全治療薬「アカルディ」の勉強会をしました。
H２２.１２.１１　今世紀最後の抗ヒスタミン薬と言われる「ザイザル錠」の勉強会をしました。
H２２.１１.２７　｢ガバペン｣の勉強会をしました。
H２２.１１.１１　　長時間作用型ノイラミニダーゼ阻害剤　｢イナビル吸入粉末剤20��｣の勉強会をしました。
H２２.０９.３０　「トラマール」についての勉強会をしました。
H２２.０９.１４　「ロゼレム」についての勉強会をしました。
H２２.０９.１３　「フリバス錠」についての勉強会をしました。
H２２.０８.３１　「ルミガン」についての勉強会をしました。
H２２.０８.０３　「リリカ・カプセル」についての勉強会をしました。
H２２.０６.１８　「グレースビット」についての勉強会をしました。
H２２.０６.１０　「スピリーバ　レスピマットの吸入方法」についての勉強会をしました。
H２２.０６.０４　「ラミクタール」についての勉強会をしました。
H２２.０４.２０　「β２刺激薬、主にメプチン」についての勉強会をしました。
H２２.０４.１０　黄斑変性症治療薬「ルセンティス」の勉強会をしました。
H２２.０３.２６「ゼチ-ア」の勉強会をしました。
H２２.０３.１８「デュロテップ®MTパッチ」の勉強会をしました。
H２２.０３.１３「レザルタス」の勉強会をしました。
H２２.０２.１「シムビコート」の勉強会をしました。
H21.１２.７「選択的DPP-4阻害剤：グラクティブ」の勉強会をしました。
H21.１２.３「リフレックス錠」の勉強会をしました。
H21.１１.２「アボルブカプセル」の勉強会をしました。
H21.９.３「リバロ錠」の勉強会をしました。
H21.９.0１「アピドラ」の勉強会をしました。
H21.7.06「アラミスト」の勉強会をしました。
H21.6.16「クラビット」と「ＰＫ／ＰＤ理論」の勉強会
H21.6.15「エカード」の勉強会
H21.６.１２「グリミクロン・SU剤全般」の勉強会をしました。
H21.6.12「グリミクロン・SU剤全般」の勉強会
H21.5.29「広島に新人・若手職員研修に行ってきました。」
H21.5.29「めまい」の勉強会
H21.3.30「アテレック」の勉強会
H21.3.11「イベルタン錠」の勉強会
H21.3.11「尋常性ざ瘡治療薬ディフェリンゲル」の勉強会
H21.2.18「イベルタン錠」の勉強会
H21.2.14「大腸がん」の勉強会
H20.10.17「イボリーの勉強会
H20.7.22「ジェイゾロフトの血中濃度について」
H20.6.28「アバプロ（ｲﾙﾍﾞｻﾙﾀﾝ）」の勉強会
H20.6.26「片頭痛治療剤アマージ錠」の勉強会
H20.5.30「ペグイントロン」の勉強会
H20.5.7「プラビックス」の勉強会
H20.4.24「チャンピックス」の勉強会
H20.4.18「てんかん」の勉強会
H20.3.16「ウリトス」の勉強会
H20.3.11「南岡山医療センター薬剤師研修会」に参加しました。
H20.3.5「ランタス注の勉強会」
H20.2.22「ブロプレスの勉強会」
H20.2.16「第９回倉敷耳鼻咽喉科フォーラム」
H20.2.15「オルベスコの勉強会」
H20.2.5「ジェイゾロフトの勉強会」
H19.12.11「ジェニナックの勉強会」
H19.12.03「オルベスコ（吸入ステロイド喘息治療剤）の勉強会」
H19.12.03「セララ（エプレレノン）の勉強会」
H19.11.10「フォサマック錠３５ｍｇ（骨粗鬆症治療薬）の勉強会」
H19.10.29「ＣＫＤ（慢性腎臓病）の勉強会」
H19.9.22「キプレス新製剤（４mg細粒剤）の勉強会」
H19.9.20「オキシコンチン錠の勉強会」
H19.8.04「デトルシトール一周年記念講演会」
H19.7.27「第一回CASPワークショップ＠倉敷」に参加しました。
H19.7.21「抗がん剤アバスチン」の勉強会をしました。
H19.7.05「セレコックス錠」の勉強会しました。
H19.6.20「コーチングの勉強会＃2」
H19.6.05「コーチング」の勉強をしてきました。
H.19.5.22「高齢者喘息」の勉強会
H19.4.28「ゼチーア勉強会」
H19.4.12「プレタール錠(ｼﾛｽﾀｿﾞｰﾙ)の勉強会」
H19.4.10「クレストール勉強会」
H19.4.5「狭心症とＣａ拮抗剤」
H19.4.4「グルコバイの勉強会をしました」
H19.4.1「タリオン勉強会」に出席しました。
H19.3.31「糖尿病治療学術講演会に行ってきました」
H19.3.7「ステロイド外用剤」の勉強会をしました。
H19.3.1「ＯＡＢ治療剤デトルシトール」の勉強会をしました。
H19.02.21「クレーム対応の研修に行ってきました」
H19.02.17「抗精神薬の勉強会」
H19.02.13「クレストールの勉強会」
H19.02.13「ＭＫさんの自己紹介」
H19.02.06「セイブル錠講演会」
H19.02.05「ＨＹさんの自己紹介」
H19.01.26「レキャップの勉強会」
H19.01.25「プレミネント錠の勉強会」
H18.12.14｢ティーエスワンカプセルの勉強会｣
H18.12.03「企業説明会＠就実大学」
H18.9.27「クレストール」勉強会
H18.8.29「コニール」の勉強会をしました
H18.8.02「テルミサルタンと最近のメタボリックシンドローム関係」の講演会
H18.8.02「ハイペン」の勉強会をしました。
H18.7.20大阪へ研修に行って来ました。
H18.7.25「カルブロック」勉強会
H18.7.19「排尿障害ー診断と治療」
Ｈ18.7.12「脳・心・腎連関研究会」へ行ってきました。
H18.7.12「ランデル」勉強会
H18.7.06 「毎月恒例の手話勉強会」が有りました。
H18.6.30 「勉強会・過活動膀胱の発生メカニズムと治療」
H18.6.28 「脂質低下療法」の勉強会
H18.6.23 「ユリーフ」勉強会の開催
広島に新人・若手職員研修に行ってきました。
尋常性痤瘡治療薬「ベピオゲル」の勉強会をしました。
アルコール依存症　断酒補助剤「レグテクト」の勉強会をしました。
持続性選択的ＤＰＰ−４阻害剤「マリゼブ錠」の勉強会をしました。
持続性選択的ＤＰＰ−４阻害剤「マリゼブ錠」の勉強会をしました。
はな薬局外での勉強会
H２６.１１.２０　「潰瘍性大腸炎」の勉強会に参加しました！
Ｈ２６．０９．０３　就実大学へ勉強会に行ってきました。テーマは「糖尿病と脂質異常症に関連した合併症の予防｣です。
Ｈ２６．０７．２３　「高齢者の口腔ケア〜ビスホスホネートと顎骨壊死の関係」の勉強会に参加しました。｣
Ｈ２６．０５．０２　「高齢者の循環器疾患の管理」の勉強会に参加しました。
Ｈ２６．０３．１０　SGLT2阻害剤「スーグラ錠」のWEB勉強会に行って来ました。
Ｈ２６．０３．０３　ハートカンファランスに参加しました。
Ｈ２６．０３．０１｢脂質異常症｣の研修会に参加しました。
Ｈ２６．０２．１４｢薬物動態の鉄則」の勉強会に参加しました。
Ｈ２６．０２．１１「精神科領域薬剤の勉強会｣に参加しました。
Ｈ２６．０２．０６「岡山市薬剤師会勉強会　吸入療法の基礎知識」の研修会に参加しました。
Ｈ２２．１１．２８「β遮断薬」の勉強会に行ってきました。
Ｈ２０．１０．４「�況薪�尿病」の勉強会
Ｈ１９．１２．１２「セセラ・ジェイゾロフト」の勉強会
Ｈ１９．１０．２０「アテレック」の勉強会
Ｈ１９．４．０１「タリオン」の勉強会
Ｈ１９．３．３１「糖尿病治療」学術講演会
Ｈ１９．２．１５「クレーム対応研修会」＠大阪
Ｈ１９．２．０１「セイフル錠」の講演会
Ｈ１８．８．０２「インスリン抵抗性と高血圧」
Ｈ１８．７．２０　大阪で新人研修を受けてきました。
Ｈ１８．７．１９「排尿障害ー治療と診断」市薬剤師会
Ｈ１８．７．１２「脳・心・腎連関研究会」へ行ってきました。
今までのデキゴトロジー
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お問合せ
お問い合わせ&コメントなど
2017年04月18日
外用副腎皮質ホルモン剤『メサデルム』について勉強会をしました。
岡山の街の健康応援団
＆
 岡山市の元気でやりがいのある調剤薬局
はな薬局”by A.I.E.(Attitude Is Everything.)
 　
岡山の街の健康応援団
＆
 岡山市の元気でやりがいのある調剤薬局
はな薬局”by A.I.E.(Attitude Is Everything.)
 　
外用副腎皮質ホルモン剤『メサデルム』について勉強会をしました。　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 Ｈ２９年０４月１８日
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　  Ｂｙ　H．O．＠東畦店　

《商品名》

  メサデルムクリーム
  メサデルム軟膏
  メサデルムローション

《組成》
  デキサメタゾンプロピオン酸エステル

《効果・効能》
  湿疹・皮膚炎群、湿疹群、虫刺され、薬疹・中毒疹、乾癬など幅広い適応症を有する。
  ストロングクラスに分類。

《用法・用量》
  １日１〜数回、適量を患部に塗布する。

《本剤の特徴》
  ・   クリーム、ローション剤にはスクワランが含まれており、
　　 単剤でも保湿作用が期待できる。
  ・   クリーム剤は大部分がO/W型であるが、本剤はW/O型であり、べたつきが少なく、
　　 使用感が良い。
　　 一般的に、O/W型 : 肌に浸透しやすい（SEでやすい）　W/O型：刺激が少ない
　　        伸びがいい　　　　　　　　　　　　　　　　保湿力が強い
　　　　 水にすぐ流れる　　　　　　　　　　　　　　水に流れにくい
　　といった特徴があり、W/O型の他の薬剤としては、パスタロンソフト、
　　ヒルドイドソフト、ネリゾナユニバーサルクリームが挙げられる。
  ・   ベリーストロングに位置づけられるネリゾナよりも優れた抗炎症作用を有
　　し、SEについてはそれよりも少ないとのデータがある。
  ・ メサデルムの成分であるデキサメタゾンプロピオン酸エステルはベタメタ
　　ゾンジプロピオン酸エステル（リンデロンDP）のC１６のメチル基の
　　立体異性体であり、α位である本剤は効果と副作用のバランスが取れているの
　　が特徴である。

《まとめ》
  メサデルムは３種の剤型があり、クリーム剤、ローション剤はスクワランが配合
  されているため、単剤でも保湿効果が期待できる。
  ストロングに分類される薬剤であるが、抗炎症作用はベリーストロングと同程度の
  効果が期待できるというデータがあり、さらにステロイド剤ということで患者さんが
  気にされる副作用は、ベリーストロングのものと比べ少ない薬剤である。
  効果は高く副作用は少ないことから、患者さんにとってとても使いやすい
  安心な薬剤であると言える。 

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
ご就職や転職をご検討の薬学生や薬剤師の皆さま

現在、若干名の正社員、パート社員を募集しています。
　 　　是非一度ご見学をお待ちしています！

各雇用形態でやる気のある薬剤師を募集します。
ご応募のご連絡をお待ちしています。

　　ご連絡は電話（086−282−9401石川まで ）又は　lメールl　でお願いします。

岡山の街の健康応援団
＆
 岡山市の元気でやりがいのある調剤薬局
はな薬局”by A.I.E.(Attitude Is Everything.)
 　
アルコール依存症　断酒補助剤「レグテクト」の勉強会をしました。　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 Ｈ２８年１２月１５日
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　  Ｂｙ　Ｍ．Ｈ．＠東畦店　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
アルコール依存症　断酒補助剤
レグテクト錠３３３ｍｇ（アカンプロサートカルシウム製剤） 

アルコール依存症とは
アルコールは麻薬、覚せい剤などと同様に依存性のある物質です。精神依存、身体依存ともに強くアルコール依存症から回復するためには生涯にわたって酒を断つしかありません。なぜなら依存症になってしまうと、コントロールして飲酒するのは不可能に近いからです。 

作用機序
アルコール依存症では中枢神経系の主要な興奮性神経であるグルタミン酸作動性神経活動が亢進し、興奮性神経伝達と抑制性神経伝達の間に不均衡が生じると考えられています。レグテクトの作用機序は明確ではないもののアルコール依存で亢進したグルタミン酸作動性神経活動を抑制することで神経伝達の均衡を回復し、飲酒欲求を抑制すると推察されています。

効能効果
アルコール依存症患者における断酒維持の補助
＜効能効果に関連する使用上の注意＞
１アルコール依存症の診断は、国際疾病分類等の適切な診断基準に基づき慎重に実施し、
  基準を満たす場合のみに使用すること。　
  診断基準　下記６項目のうち３項目を満たすこと
  ��    飲酒したいという強烈な欲求、脅迫感（渇望）
  ��飲酒制限の不能
  ��    離脱症状　　
  �ぢ寮�の増大　　
  �グ�酒やそれからの回復に１日の大部分の時間を消費してしまう
 　 飲酒以外の娯楽を無視（飲酒中心の生活）　
  ��精神的、身体的問題が悪化しているのも関わらず、断酒しない（負の強化への抵抗）
２心理社会的治療と併用すること。
３断酒の意思のある患者のみ使用すること。
４離脱症状がみられる患者では、離脱症状に対する治療を終了してから使用すること。
 （本剤は離脱症状の治療剤ではない）

 用法用量
通常成人にはアカンプロサートカルシウムとして６６６ｍｇを１日３回食後に経口投与する。
＜用法・用量に関連する使用上の注意＞
１空腹時に投与すると食後投与と比較して血中濃度が上昇する恐れがあるため
  食後に服用するように指導すること。
２レグテクトの投与期間は原則として２４週間とすること。治療上の有益性が認められる
  場合にのみ投与期間を延長できるが、定期的に投与継続の要否について検討し、
  漫然と投与しないこと。

 禁忌
本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
高度の腎障害がある患者（排泄遅延により、高い血中濃度が維持する恐れがある） 
  
慎重投与
軽度から中等度の腎機能障害のある患者
自殺念慮または自殺企図の既往のある患者、自殺念慮のある患者
高齢者（血中濃度が上昇する恐れがある）
高度の肝障害のある患者

 副作用
重大な副作用
アナフィラキシー（頻度不明）
血管浮腫（頻度不明）：舌腫脹、リンパ節腫脹等の症状を伴う血管浮腫が現れることがあるので、観察を十分行い、異常が認められた場合は直ちに投与を中止し適切な処置を行うこと。

その他の副作用
下痢（５％以上）、傾眠・腹部膨満・嘔吐（１〜５％未満）、不安・頭痛・精神運動亢進・便秘・悪心・鼓腸・過敏性腸症候群・口内炎・湿疹・乾癬・浮腫・末梢性浮腫（１％未満）腹痛・蕁麻疹・掻痒感・斑状丘疹状皮疹・不感症・勃起不全・リビドー減退亢進（頻度不明）

 過量投与
過量投与時にみられる主な症状は下痢であると考える。
解毒薬は知られていない、症状において適切な処置を行う。
国内臨床試験では過量投与は認められていません、海外ではレグテクト2ｇで腹痛、レグテクト26.6ｇとアルコールの摂取では下痢が認められましたがいずれも回復しました。 

使用上の注意
腸溶性のフィルムコーティング錠であるためかんだり割ったり砕いたりせずそのまま服用するように指導すること。

臨床成績
対象および症例数ＷＨＯによる「疾病および関連保健問題の国際統計分類依存症候群の診断基準」によりアルコール依存症と診断された物で、断酒意思があり、心理社会的治療を併用する２０歳以上の患者。有効性解析対象数３２７例（プラセボ群：１６４例、レグテクト群：１６３例）

方法
レグテクトまたはプラセボを１日３回（１９９８ｍｇ/日）経口投与した。投与期間は２４週間とし、投与期間後に設定した２４週間の追跡観察期間中は投与しなかった。また試験期間中の抗酒薬、抗うつ薬、抗精神病薬、抗てんかん薬、アルデヒド反応を起こす薬剤の併用は禁止した。

試験結果
投与期間での完全断酒率はレグテクト群47.2％（７７/１６３例）プラセボ群36.0％（５９/１６４例）であり、レグテクト群がプラセボ群と比較し有意に高かった。 

薬物動態
・単回投与した場合の血漿中アセチルホモタウリン濃度は4.4〜6.8時間で最高に達し、
  14.9〜20.4時間の半減期で消失した。静脈内および経口投与時のＡＵＣから算出した
  バイオアベイラビリティ（生物学的利用能）は１１％であった。
・血漿中のアセチルホモタウリン濃度は、反復投与２日目からほぼ一定で推移し、
  体内動態は速やかに定常状態に達する。
・尿中、および糞中の代謝物は尿および糞中からは未変化体（アセチルホモタウリン）
  のみが検出され、アカンプロサートカルシウムはヒトの体内で代謝されないことが
  示唆された。
・投与されたアカンプロサートカルシウムの88.2％は糞便中に排出された。
・ジスルフィラム（ノックビン）、ジアゼパム（セルシン）、
  イミプラミン（トフラニール）はアカンプロサートカルシウムの薬物動態に
  影響を及ぼさない。またアカンプロサートカルシウムはアルコールの体内動態
  に影響を及ぼさない。 

薬効薬理
・エタノールの自発摂取量を抑制。
・離脱後のグルタミン酸量が低く推移。
・グルタミン酸刺激によるＬＤＨ（乳酸脱水素酵素）漏出の増加を抑制。
・各種神経伝達物質受容体、イオンチャンネル、及びトランスポーターに対する
  レグテクトの影響は、顕著な作用はないまたは影響は認められない、である。

 一般薬理試験及び毒性試験
・中枢神経系に及ぼす影響（ラット・マウス）
  ラットにレグテクト2000��/�圓魴亳�投与したときに一過性の体温低下が認められたが
  それ以外の中枢作用は認められなかった。
・呼吸系に及ぼす影響（ラット）ラットにレグテクト2000��/�圓魴亳�投与したときに
  呼吸数減少、１回換気量増加及び分時換気量増加が認められた。
・心血管系に及ぼす影響（in vitro、イヌ）In vitro試験において300μmol/Lまで
  ヒトether-a-go-go関連遺伝子（hERG）電流やイヌ心臓プルキンエ繊維における
  活動電位波形への影響はなく、イヌへの経口投与においても1000��/kgまで心拍数、
  血圧および心電図パラメーターに影響はなかった。
・反復投与毒性試験（ラット、イヌ、サル）ラット、イヌ、サルへの反復経口投与
  において、軟便、下痢便なのどの便性状の変化が認めらえた他、イヌでは嘔吐が、
  ラットでは尿　pH　の低下、尿中蛋白及びヘモグロビンの増加、
  BUNの増加が認められた。高用量を投与した際には、イヌでは嘔吐物は便に
  赤色物の混入が認められ、ラットでは腎障害による死亡が認めらえた。
  また、レグテクトはカルシウム塩であるため、ラットで血中および尿中カルシウム
  の増加が認められたのに加え、イヌでも尿中カルシウムの増加が認められた。
  高用量を投与したラットでは腎臓を含めた各器官・組織への沈着が認められた。
・生殖発生毒性試験（マウス、ラット、ウサギ）
   ＜受胎能及び着床までの初期胚発生に関する試験＞
    マウスにおいてレグテクト投与の影響は認められない。
   ＜胚・胎児発生に関する試験＞マウス及びラットにおいてレグテクト投与の影響は
    認められなかった。ウサギにおいて母動物に軟便及び肛門周囲の被毛の汚れ、
    摂餌量の減少及び体重の増加抑制が認められたが、母動物の生殖能及び胎児には
    異常は認められなかった。
   ＜出生前及び出生後の発生並びに母体の機能に関する試験＞
    マウス、ラットにおいてレグテクトの投与による影響は認められなかった。
・遺伝毒性試験（in vitro、マウス）
  レグテクトは生体内で遺伝毒性を示す可能性は低い
・がん原性試験（マウス、ラット）マウスを用いた試験ではレグテクトの投与に関連した
  腫瘍の発生は認められなかった。また、ラットに対して明らかな発がん性
  を示さなかった。
・依存試験（サル、ハト、マウス）
レグテクトは精神依存形成能を有さないと判断された。 

まとめ
 レグテクトが発売される以前、アルコール依存症治療薬は抗酒薬（嫌酒薬）と呼ばれる薬が使用されていました。アルコールは肝臓で代謝されアルコール➝アセトアルデヒド➝酢酸となり体外へと排泄されます。この代謝過程でできるアセトアルデヒドが悪酔いの原因です、このアセトアルデヒドを蓄積させ悪酔いの状態にするのが抗酒薬です、抗酒薬としてシアナマイド、ノックビンがあります。抗酒薬は飲酒欲求を抑える薬ではないので適切な服用が難しい薬でした。

 アルコール依存症を克服するためには断酒をしなくてはなりません、アルコールを少しでも飲んでしまえば又断酒前の状態に戻ってしまいます。一番重要なのは本人の意思で、又それをサポートする自助グループへの参加もかなりの支えになります。アルコール依存症を克服する率はサポートがあるかないかでかなり差が出てくるようです。

 アルコール依存症の入院治療後の断酒率は退院時には高率ですが退院後12〜24か月までに約20％に減少してその後大きな変化はありません。今回のレグテクトを退院後に服用続けると臨床成績でも書いてあるように47.2％とかなり断酒率の減少が抑えられています。飲酒欲求はなくなったと思ったらいきなり波が押し寄せてくるように起こることがあります、その周期や強さは個人差があり人と比較して自己判断するのは危険です。薬を自己判断で中止することがないようにしなくてはなりません。治療の継続に意味があることを本人に理解させていくことが重要です。投薬する薬剤師は患者様にきちんと薬を継続してもらえるようにサポートをしなければいけません。

  今回レグテクトの勉強会をして改めてアルコール依存症についても勉強できました。最近子供が中学の授業でアルコール依存症について勉強したと言っていた事を思い出しました。アルコール依存症がいかに恐ろしい病気であるかを子供の頃から教えていくことは改めて重要なことであると実感しました。
 私も薬剤師としてアルコール依存症についてきちんと理解し、禁酒をサポートする一員となれるよう頑張ります。


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Comment (15)｜ | by gogohanayaku3