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平成20年6月19日
アバプロ（ｲﾙﾍﾞｻﾙﾀﾝ）の勉強会をしました。
ＤＴ＠妹尾店
・ 規格は50mg、100mg錠の２種類。併売（イルベタン）あり。
・ 通常、成人１日１回50-100mgの服用。１日最大200mgまで。
・ 適応は、高血圧症のみ。
・ T1/2は約15時間
・ 粉砕可。吸湿性に対し、６ヶ月間安定。
・ 主に胆汁排泄・ 降圧効果発現まで、約２W。
（参考までに。オルメテックは２W。他のARBは４W。Ca拮抗薬は１-２W。）
・ 腎障害において、初期（早期腎症）にも末期（顕性腎症後期、腎不全期）
にも使用可で有効とする試験データがある。なお、他のARBについては、
初期にはディオバン､ミカルディス。末期にはニューロタンが有効というデータがある。
・ 心臓に対しては、うっ血性心不全や心房細動などの不整脈にも使用される可能性。
海外ではphase 3まで行われている。機序は、左心室のリモデリング抑制や
Kチャネルブロックが言われている。
・ 用量設定について。高用量にすると、収縮期血圧に対する降圧作用は頭打ちになってくる。
また、腎保護作用（輸出細動脈拡張作用）は上昇するが、逆に血中K値上昇により
腎悪化作用もある。その他、副作用は発生頻度が上がる。
・ 商品名の由来は、ADVACED PRODUCT
＜ARB全般に関して＞
・ ARBの中でオルメテックのみ塩酸メトホルミン（メルビン等）やメシル酸カ
モスタット（フオイパン等）を変色させる。（一包化等で接触すると、
メルビンやフオイパンが変色する。）安定性については不明のため分包は
避けて欲しいとのこと。
・ ディオバン(ﾊﾞﾙｻﾙﾀﾝ)とアムロジピンを評価する「VALUE」試験より、
３〜６ヶ月の早期ではアムロジピンの方が血圧をよく下げ、
心血管系イベントの抑制率が良かった。しかし、糖尿病など様々な疾患にはARBの
優れた効果が多く発表されている。
・ 参考までに。24時間血圧における血圧降下度の順。（メーカー採用文献により）
�� オルメサルタン（ｵﾙﾒﾃｯｸ）
�� イルベサルタン（ｱﾊﾞﾌﾟﾛ）
※メーカーによると、ｵﾙﾒｻﾙﾀﾝとは有意差ない程度とのこと。
�� テルミサルタン（ﾐｶﾙﾃﾞｨｽ）
�� カンデサルタン（ﾌﾞﾛﾌﾟﾚｽ）
�� バルサルタン（ﾃﾞｨｵﾊﾞﾝ）
�� ロサルタン（ﾆｭｰﾛﾀﾝ）
＜感想＞
国内６番目のARB。オルメテックに匹敵するほどの降圧度。
また、粉砕した場合でも６ヶ月間の安定性があり、オルメテックのような他剤変色が
起こることもないので、有用で使いやすい薬剤といえる。
腎臓だけでなく、心臓にも有効性を示すデータがそろいつつあるので、
今後の適応の発展が非常に楽しみである。 | by gogohanayaku3
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