2012年05月28日
漢方(抑肝散他)の勉強会をしました。
 
岡山の街の健康応援団!!
岡山市の元気でやりがいのある調剤薬局
”はな薬局”by A.I.E.(Attitude Is Everything.)

抑肝散や他の漢方薬の勉強会をしました。

KS@内尾店 

主な漢方の効能

大建中湯  腸イレウスに使用。(消化管運動促進作用)
芍薬甘草湯 こむら返りに有効。(急激におこる筋肉のけいれんを伴う疼痛に使用)
      速攻性あり。
      アルドステロン症、ミオパシー、低カリウム血漿のある患者には禁忌
牛車腎気丸 anti-agingに有効。比較的体力の低下した人あるいは腰部及び下肢の脱力感、
      冷え、しびれを訴える場合に用いる
葛根湯   肩こり、感冒、鼻かぜ
防風通聖散 肥満症、便秘、むくみ
六君子湯  胃薬。食欲改善効果。海外でも使用されている。
補中益気湯 倦怠感。オペ後の倦怠感にも使用。体力が落ちている患者に使用。
加味逍遥散 月経不順、月経困難などの婦人病。冷え症。更年期障害。

 抑肝散について
効能、効果:・虚弱な体質で神経がたかぶるものの次の症状:神経症、不眠症、小児夜泣き、
        小児疳症
      ・高ぶった肝を抑える役目。イライラ、興奮しやすい、眠れないなど
        精神神経症状を訴える場合に用いる。(グルタミン、セロトニン神経を
        抑制するといわれている。)
用法、用量:成人一日7.5mg2~3回に分割し、食前または食直後に経口投与する。
        年齢、体重、症状により適宜増減
慎重投与 :著しく胃腸の虚弱な患者、食欲不振,悪心,嘔吐の患者
副作用  :間質性肺炎。偽アルドステロン症。ミオパシー。肝機能障害。黄疸。
薬効、薬理:抗不安用作用。
      攻撃性抑制作用。
特徴   ・認知症の周辺症状とADLの改善
      認知症には中核症状と周辺症状(幻覚,妄想,徘徊,暴言など)がある。
      抑肝散は介護者にとって最も負担と関連性が高いといわれている周辺症状を
      改善するといわれている。また、ランダム化比較試験により抑肝散による
      
ADLの向上というデータがある。
     ・認知症の予防
      アミロイドの凝集を抑制する働きがあることがわかり、アルツハイマーの場合、
      アミロイドが沈着してきたがまだ症状に現れない段階で有効な漢方薬を投与すれば、
      認知症の予防につなげることが出来ると考えられる。
     ・眼瞼痙攣に有効
      他のけいれんには芍薬甘草湯が効くとされているが眼瞼痙攣には抑肝散が
      効くとされている。
     ・持越し効果あり
      二か月間持越し効果があるといわれている。doctorによっては
      1
month on、1month off などのようにして使用する場合あり。
     ・ゼリーに混ぜて服用
      独特のにおい、味があり服用量も多いため、オレンジゼリーに混ぜて服用させ、
      苦み等を軽減する工夫がなされている。
 

感想
抑肝散とともに代表的な漢方薬の適応について学んだ。実際どれほどの量を服用すると、副作用が起きるのか、甘草の量はどこまで増量することが出来るのかなど質問がたくさん出たが、臨床試験のデータが無いためわからないとことが多くもっと研究が進めばいいなと感じた。

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