H２４.０９.２８　　腎・胆汁排泄型のDPP4阻害薬「テネリア」の勉強会をしました。 - ・岡山・・あなたの街の健康応援団！・・はな薬局の”勉強会・研修デキゴトロジー”・

岡山の街の健康応援団！！
＆

岡山市の元気でやりがいのある調剤薬局

”はな薬局”by A.I.E.(Attitude Is Everything.)

　　腎・胆汁排泄型のDPP4阻害薬「テネリア」の勉強会をしました。

2012年9月11日
DT＠妹尾店

2012年9月発売（田辺三菱・第一三共併売）
錠剤：　１規格（20mg）のみ
組成：　ﾃﾈﾘｸﾞﾘﾌﾟﾁﾝ臭化水素酸塩水和物
効能効果：　２型糖尿病
　　　　　　（ただし、以下のいずれかの治療で効果が得られない場合に限る）
　　　　　　　　　ž   食事療法、運動療法のみ
　　　　　　　　　ž   食事療法、運動療法に加えてSU系薬剤を使用
　　　　　　　　　ž   食事療法、運動療法に加えてTDZ（ﾁｱｿﾞﾘｼﾞﾝ）系薬剤を使用
用法：　   通常、成人には１日１回20mg服用。効果不十分なら１日１回40mg服用に増量できる。
　　　　　　　　　　　　　　　　　↑食前、食後関係なく、患者の飲みやすい時間にすることができる。

＜特徴＞
Ÿ   国内５番目（成分）のDPP4阻害薬
Ÿ   肝臓・腎臓の２ルートで消失。
　　Ø 代謝されるのが65.6%（うち、肝代謝・腎代謝が約半々とのこと）、腎排泄（未変化体）34.4%
　　Ø このうち、腎機能低下者で問題となるのが腎代謝と考えられていて概算で３割程度。
　　　　また、AUCが２倍にまで至っていないことにより、透析をするような末期の腎機能障害者
　　　　でも用量調節が必要なく投与できる。
Ÿ   半減期は約24時間（20mg）。これにより、１日１回投与で朝・昼・夕食後までの高血糖を改善。
　（ﾒｰｶｰ曰く、食後１－２時間の血糖値の下げが従来のDPP4阻害より一番良いのが売りとのこと）
Ÿ   副作用について
　　　　主なものは低血糖3%、便秘0.9%。
　　　　重大なものとしては、腸閉塞（頻度不明）があるが、DPP4阻害薬全体であるとみられている。
　　　　便秘や腸閉塞にしても、DPP4阻害薬による腸運動の若干の低下があるためと考えられる。

＜その他＞
Ÿ   ７日間服用で定常状態になる。（蓄積性なし）
Ÿ   割線なし。粉砕、一包化可。ただし、中身が露出すると苦味はある。

＜考察＞
糖尿病は合併症のとして腎症がある。肝・腎臓の２つの排泄経路があり、関与が各々約半々。（うち、大事なのが未変化体排泄より、腎代謝される排泄経路とのことで、）それによって透析が必要な末期に至るまで、用量調節が必要なく投与できることはとても有用である。また今後、併用の適応が増える予定があるとのことで、使用範囲の拡大にも期待できる。各薬剤一長一短あるが、患者にとって選択が広がることは良い。

ご就職や転職をご検討の薬学生や薬剤師の皆さま

現在、若干名の正社員、パート社員を募集しています。
　　　是非一度ご見学をお待ちしています！

各雇用形態でやる気のある薬剤師を募集します。
ご応募のご連絡をお待ちしています。

　　ご連絡は電話（086－282－9401石川まで）又は　lメールl　でお願いします。