2012年12月01日
「クラシエ漢方」の勉強会をしました。

岡山の街の健康応援団!!
岡山市の元気でやりがいのある調剤薬局
”はな薬局”by A.I.E.(Attitude Is Everything.)


「クラシエ漢方」の勉強会をしました。

20121112
DT@妹尾店 

<クラシエ漢方の製剤特徴>
Ÿ   “細”粒(他社の顆粒に対し)
   
Ø  溶けが速く、溶出効率を考慮
   
Ø  賦形剤が少ない
   
Ø  入れ歯に詰まりにくい
Ÿ   1日3回(EK)と1日2回(KB)タイプの“スティック”包装
 Ø  服用パターンのバリエーションに対応
   
Ø  細いスティック包装で口に入れやすい
Ÿ    錠剤 
  
Ø  粉が苦手な方は結構多い(他社には錠剤がないことがある)
   
Ø  入れ歯の方等でも、より飲みやすい 
   
Ø  3錠もしくは4錠包装で1回1〜2包により用量調節に対応
Ÿ   同名異方
  同一漢方名でも、構成生薬や配合量・数が異なること。
ーカー間でも存在。 

<クラシエ19小青竜湯
Ÿ   麻黄に含まれるエフェドリンには交感神経興奮作用があるため、抗アレルギー薬や抗ヒスタミン薬
  との併用時でも眠気を起こしにくいというメリットがある。
 

<クラシエ41補中益気湯
Ÿ   【効能効果】元気がなく胃腸のはたらきが衰えて疲れやすいものの次症状:虚弱体質、疲労倦怠、
  病後の衰弱、食欲不振、ねあせ
Ÿ   同名異方の例。構成生薬の中でクラシエでは白朮、他社では蒼朮が使われている。
  体力低下からの回復で発汗量は減る傾向になるが、白朮自体に止汗作用ある。
  (一緒に含まれる黄耆にも止汗作用ある。)それに対し、蒼朮では逆に発汗作用となる。
  白朮には他に、益気、燥湿(水分調節)、補脾作用がある。
 

<クラシエ34白虎加人参湯
Ÿ   【効能効果】のどの渇き、ほてりがあるもの(厳密には口渇というよりも“のど”の渇き)
Ÿ   体の中を温めて水を作るイメージ。(唾液分泌とは少し異なる)
Ÿ   石膏、知母(チモ…熱感のある人に良い
Ÿ   使用例
   
Ø  糖尿でのどの渇きのある方に
   
Ø  口渇の副作用の軽減に
   
Ø  夜間等に水分を摂ってしまって頻尿に影響が出てしまう方に 

<クラシエ6十味敗毒湯
Ÿ   【効能効果】化膿性皮膚疾患、急性皮膚疾患の初期、じんましん、急性湿疹、水虫
Ÿ   桜皮”がポイント。女性の尋常性挫創に対する効果(外用抗菌薬は併用)で検証された。
  これまでは荊芥、甘草、防風によるP.acnesに対する抗菌作用だけと思われていたが、
  それに加えて桜皮によるエストロゲン産生誘導による男性ホルモンに対する拮抗阻害作用
  があると考えられるようになった。痤瘡の悪化要因であるジヒデロテストステロン(DHT)に
  よる皮脂分泌亢進を抑制したと推察されている。
  他社では桜皮の代わりに樸樕(ボクソク)が使われており(同名異方)、それではエストロゲン受容体
  への結合能は認められなかった。
Ÿ   水虫に対しては漢方の単独使用は難しい。抗真菌剤との併用は必要。防風、荊芥の利水、
  止痒作用が効く。
 <その他>Ÿ   概ねのクラシエ漢方について、既成分包品をばらして
  分包(グラシン紙)した場合の保存期間は、細粒ではポリエチレン袋に入れた状態
  (クラシエ61934では20℃、湿度75%という条件をインタビューフォーオムで確認)で4週間安定
  というデータがある。また、保存に関しては、冷蔵庫(湿度45-55%)中が推奨されている。

<考察>
 
クラシエ漢方は剤型、服用回数、飲みやすさ等の製剤工夫が充実している。選択肢があるのは患者にとって良いこと。特にお年寄りの方には向いていて、コンプライアンスの向上につながるのではないか。同名異方という言葉があることを知った。量だけでなく、生薬が異なることはルーツを含めて興味深い。漢方においても機序的なところの解明が進んでくると、有効性がより増してくると感じた。

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