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はな薬局 by A.I.E.
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はな薬局内での勉強会
H３０.１２.０７　慢性便秘症治療薬「モビコール配合ない溶剤」の勉強会をしました。
H３０.０３.２６　経皮吸収型　アレルギー性鼻炎治療剤潰瘍性「アレサガテープ」の勉強会をしました。
H３０.０２.０９　潰瘍性大腸炎治療剤「リアルダ錠」の勉強会をしました。
H２９.１２.１９　潰瘍性大腸炎治療剤「レクタブル®2mg注腸フォーム」の勉強会をしました。
H２９.１２.１５　持続性選択的ＤＰＰ−４阻害剤「マリゼブ錠」の勉強会をしました。
H２９.１０.２２　高コレステロール血症治療剤／完全ヒト型抗PCSK9モノクローナル抗体「プラルエント皮下注」について勉強会をしました。　
H２９.０４.１８　外用副腎皮質ホルモン剤『メサデルム』について勉強会をしました。
H２９.０１.１６　アルコール依存症　断酒補助剤「レグテクト」の勉強会をしました。
H２８.１２.０８　アレルギー性疾患治療剤の「ビラノア錠20ｍｇ」について勉強会をしました。
H２８.１１.２９　尋常性ざ瘡治療剤「エピデュオゲル」の勉強会をしました。
H２８.０９.０９　アナフィラキシー補助治療剤「エピペン」の勉強会をしました。
H２８.０７.２６ 喘息治療剤「フルティフォーム」の勉強会をしました。
H２８.０６.１３ 乾癬治療剤「マーデュオックス」の勉強会をしました。
H２８.０５.２１ 「ボンビバ錠100mg、ボンビバ静注1mgシリンジ」について勉強会をしました。
H２８.０４.１１　「アシテアダニ舌下錠」についての勉強会をしました。
H２８.０３.１６　エストロゲン様作用の大豆サプリメント「エクオール」の勉強会をしました。
H２８.０１.２６　消炎鎮痛剤「ロコアテープ」の勉強会をしました。
H２８.０１.１５　「モーラスパップＸＲ１２ｍｇ」の勉強会をしました。
H２７.１２.２１　「ゼビアックスローション２％」の勉強会をしました。
H２７.１２.１６　「ランタスＸＲ注ソロスター」の勉強会をしました。
H２７.１１.２７　Ｃ型肝炎　インターフェロンフリー経口新薬ソバルディ錠とハーボニー配合錠の勉強会をしました。
「H２７.０７.１０　「女性ホルモンに」ついて勉強会をしました。
H２７.０７.１０　癌性疼痛に対するオピオイド」の勉強会をしました。
H２７.０６.０２　国産唯一のNOAC「リクシアナ錠」の勉強会をしました。
H２７.０５.２２　 パーキンソン病治療薬「ニュープロパッチ」の勉強会をしました。
H２７.０４.１１　 尋常性痤瘡治療薬「ベピオゲル」の勉強会をしました。
H２７.０４.０７　アレグラドライシロップの勉強会をしました。
H２７.０3.3０　初のP-CAB「タケキャブ」の勉強会をしました。
H２７.０１.０６　新規睡眠薬｢ベルソムラ錠｣の勉強会をしました。
H２６.１１.２０　「潰瘍性大腸炎」の勉強会に参加しました！
H２６.１０.２２　乾癬治療薬「ドボベット軟膏」の勉強会をしました。
H２６.１０.２２　夜尿症治療剤「ミニリンメルト」の勉強会をしました。
H２６.０９.０４　選択的SGLT2阻害剤「デベルザ錠」の勉強会をしました。
H２６.０８.２７　本邦初の外用爪白癬治療剤「クレナフィン」の勉強会をしました。
H２６.０７.１０　抗血小板材「エフィエント」の勉強会をしました。
H２６.０７.０１　「女性ホルモン剤」について勉強会をしました。
H２６.０６.２４　「パーキンソン病の薬物療法と外科的治療」の勉強会に参加しました。
H２６.０６.１６　骨粗鬆症フォルテオ」の勉強会をしました。
H２６.０６.１６　前立腺肥大に伴う排尿障害治療剤「ザルティア錠」の勉強会をしました。
H２６.０６.０６　SGLT2阻害薬「フォシーガ」の勉強会をしました。
H２６.０２.１９　抗ヒスタミン薬「ザイザルシロップ」の勉強会をしました。
H２６.０1.２４　COPD治療剤「ウルティブロ」の勉強会をしました。
H２５.1２.０７　　「プラリアとデノタスの勉強会をしました。」
H２５.11.27　　肥満症治療薬「オブリーン」の勉強会をしました。
H２５.０９.０３　　中性脂肪（TG）とフィブラート系薬剤（トライコア）の勉強会をしました。
H２５.０８.０１　　アナフィラキシー用のエピペンの勉強会をしました。
H２５.０７.１０　　過活動膀胱治療剤｢ネオキシテープ｣の勉強会をしました。
H２５.０６.２４　　抗ウィルス剤「ファムビル」の勉強会をしました。
H２５.０５.３１　　疼痛治療剤「ノルスパンテープ」の勉強会をしました。
H２５.０５.２３　　OAB治療剤トビエース錠の勉強会をしました。
H２５.０５.０７　　AD/HD治療薬「ストラテラ」の勉強会をしました。
H２５.０４.１６　　バソプレシンV2受容体拮抗剤「サムスカ錠」の勉強会をしました。
H２５.０４.１６　　「ディレグラ」の勉強会をしました。プソイドエフェドリンや血管収縮剤についても調べました。
H２５.０３.２６　　「エリキュース錠」について勉強会をしました。
H２５.０３.０７　　多発性硬化症用薬「ベタフェロン皮下注」の勉強会をしました。　
H２５.０２.２５　　「尿路感染症、副鼻腔炎」についての勉強会をしました。
H２５.０２.２２　　便秘改善薬：クロライドチャネルアクチベーター「アミティーザカプセル」の勉強会をしました。
H２５.０１.２５　　「がん疼痛療法と麻薬」の勉強会をしました。
H２４.１２.１９　　夜尿症治療剤「ミニリンメルトＯＤ錠」の勉強会をしました。
H２４.１１.０１　　「クラシエ漢方」の勉強会をしました。
H２４.０９.２８　　腎・胆汁排泄型のDPP4阻害薬「テネリア」の勉強会をしました。
H２４.０９.２7　　COPD治療の長時間作用性β2刺激剤「オーキシス」の勉強会をしました。
H２４.０９.２４　　パキシルCRの勉強会をしました。
H２４.０７.２３　　「抗酸化作用」について調べました。就実大学実習生がアップします。
H２４.０６.３０　　｢選吸入薬(アドエア)｣の勉強会をしました。
H２４.０６.２１　　選択的DPP-4阻害薬「ジャヌビア」の勉強会をしました。
H２４.０６.２１　　実習生がプール検査用に試薬(DPD法）使用量の検証実験をしました。
H２４.０６.０８　　“最後のＡＲＢ”と言われる持続型AT1レセプターブロッカー「アジルバ」の勉強会をしました。
H２４.０６.０５　　制吐剤　イメンドカプセルの勉強をしました。
H２４.０５.２８　　漢方（抑肝散他）の勉強会をしました。
H２４.０４.２５　　抗凝固剤「イグザレルト」の勉強会をしました。
H２４.０４.２５　　抗凝固剤「イグザレルト」の勉強会をしました。
H２４.０４.１７　　光学異性体の不眠症治療薬「ルネスタ」の勉強会をしました。
H２４.０４.１７　　抗てんかん薬「イーケプラ」の勉強会をしました。
H２４.０２.１７　「イソバイド」の飲み方の研究をしました。＃２
H２３.１１.２５　ＳＮＲＩ「サインバルタ」の勉強をしました。
H２３.１１.１３　初の光学異性体のPPI「ネキシウム」の勉強会をしました。
H２３.１０.２７　「デパケン・トピナで適用外使用や適用追加について勉強会をしました」
H２３.１０.０６　光学異性体のＳＳＲＩ「レクサプロ」の勉強会をしました。
H２３.０９.１５　糖尿病用の合剤「グルべス」の勉強会をしました。
H２３.０９.０３　高尿酸血症治療剤「フェブリク」の勉強会をしました。
H２３.０９.０３　経口避妊薬「アンジュ」の勉強会をしました。
H２３.０８.１０　By　就実大学のYAさん：アルツハイマー型認知症治療薬「アリセプト」と「イクセロンパッチ」の勉強。
H２３.０８.１０　By　就実大学のMHさん：アルツハイマー型認知症治療薬「アリセプト」と「イクセロンパッチ」の勉強。
H２３.０７.０７　「気管支拡張治療から抗炎症治療へ変わってきた気管支喘息治療」について、及び「シムビコートタービュヘイラーの有用性」について勉強しました。
H２３.０７.０３　イソバイドの飲み方研究をしました。
H２３.０６.３０　骨粗鬆症治療薬「ビビアント錠」の勉強会をしました。
H２３.０５.２１　抗凝固薬「プラザキサ」の勉強会をしました。
H２３.０５.１９　アルツハイマー治療薬　「レミニール」の勉強会をしました。
H２３.０４.１8　石巻でのボランティア活動中報告です。
H２３.０４.１7　現在石巻でボランティア活動中です。
H２３.０４.１２　活性型VD3製剤「エディロールカプセル」の勉強会をしました。
H２３.０４.０８　認知症治療薬「メマリー」の勉強会をしました。
H２３.０３.０５　「骨粗鬆症の治療剤フォルテ」の勉強会をしました。
H２３.０１.２０　「クラリシッド」の勉強会をしました。
H２３.０１.１５　アトピーへ適応拡大になった乾癬治療薬「ネオーラル」の勉強会をしました。
H２３.０１.１５　心不全治療薬「アカルディ」の勉強会をしました。
H２２.１２.１１　今世紀最後の抗ヒスタミン薬と言われる「ザイザル錠」の勉強会をしました。
H２２.１１.２７　｢ガバペン｣の勉強会をしました。
H２２.１１.１１　　長時間作用型ノイラミニダーゼ阻害剤　｢イナビル吸入粉末剤20��｣の勉強会をしました。
H２２.０９.３０　「トラマール」についての勉強会をしました。
H２２.０９.１４　「ロゼレム」についての勉強会をしました。
H２２.０９.１３　「フリバス錠」についての勉強会をしました。
H２２.０８.３１　「ルミガン」についての勉強会をしました。
H２２.０８.０３　「リリカ・カプセル」についての勉強会をしました。
H２２.０６.１８　「グレースビット」についての勉強会をしました。
H２２.０６.１０　「スピリーバ　レスピマットの吸入方法」についての勉強会をしました。
H２２.０６.０４　「ラミクタール」についての勉強会をしました。
H２２.０４.２０　「β２刺激薬、主にメプチン」についての勉強会をしました。
H２２.０４.１０　黄斑変性症治療薬「ルセンティス」の勉強会をしました。
H２２.０３.２６「ゼチ-ア」の勉強会をしました。
H２２.０３.１８「デュロテップ®MTパッチ」の勉強会をしました。
H２２.０３.１３「レザルタス」の勉強会をしました。
H２２.０２.１「シムビコート」の勉強会をしました。
H21.１２.７「選択的DPP-4阻害剤：グラクティブ」の勉強会をしました。
H21.１２.３「リフレックス錠」の勉強会をしました。
H21.１１.２「アボルブカプセル」の勉強会をしました。
H21.９.３「リバロ錠」の勉強会をしました。
H21.９.0１「アピドラ」の勉強会をしました。
H21.7.06「アラミスト」の勉強会をしました。
H21.6.16「クラビット」と「ＰＫ／ＰＤ理論」の勉強会
H21.6.15「エカード」の勉強会
H21.６.１２「グリミクロン・SU剤全般」の勉強会をしました。
H21.6.12「グリミクロン・SU剤全般」の勉強会
H21.5.29「広島に新人・若手職員研修に行ってきました。」
H21.5.29「めまい」の勉強会
H21.3.30「アテレック」の勉強会
H21.3.11「イベルタン錠」の勉強会
H21.3.11「尋常性ざ瘡治療薬ディフェリンゲル」の勉強会
H21.2.18「イベルタン錠」の勉強会
H21.2.14「大腸がん」の勉強会
H20.10.17「イボリーの勉強会
H20.7.22「ジェイゾロフトの血中濃度について」
H20.6.28「アバプロ（ｲﾙﾍﾞｻﾙﾀﾝ）」の勉強会
H20.6.26「片頭痛治療剤アマージ錠」の勉強会
H20.5.30「ペグイントロン」の勉強会
H20.5.7「プラビックス」の勉強会
H20.4.24「チャンピックス」の勉強会
H20.4.18「てんかん」の勉強会
H20.3.16「ウリトス」の勉強会
H20.3.11「南岡山医療センター薬剤師研修会」に参加しました。
H20.3.5「ランタス注の勉強会」
H20.2.22「ブロプレスの勉強会」
H20.2.16「第９回倉敷耳鼻咽喉科フォーラム」
H20.2.15「オルベスコの勉強会」
H20.2.5「ジェイゾロフトの勉強会」
H19.12.11「ジェニナックの勉強会」
H19.12.03「オルベスコ（吸入ステロイド喘息治療剤）の勉強会」
H19.12.03「セララ（エプレレノン）の勉強会」
H19.11.10「フォサマック錠３５ｍｇ（骨粗鬆症治療薬）の勉強会」
H19.10.29「ＣＫＤ（慢性腎臓病）の勉強会」
H19.9.22「キプレス新製剤（４mg細粒剤）の勉強会」
H19.9.20「オキシコンチン錠の勉強会」
H19.8.04「デトルシトール一周年記念講演会」
H19.7.27「第一回CASPワークショップ＠倉敷」に参加しました。
H19.7.21「抗がん剤アバスチン」の勉強会をしました。
H19.7.05「セレコックス錠」の勉強会しました。
H19.6.20「コーチングの勉強会＃2」
H19.6.05「コーチング」の勉強をしてきました。
H.19.5.22「高齢者喘息」の勉強会
H19.4.28「ゼチーア勉強会」
H19.4.12「プレタール錠(ｼﾛｽﾀｿﾞｰﾙ)の勉強会」
H19.4.10「クレストール勉強会」
H19.4.5「狭心症とＣａ拮抗剤」
H19.4.4「グルコバイの勉強会をしました」
H19.4.1「タリオン勉強会」に出席しました。
H19.3.31「糖尿病治療学術講演会に行ってきました」
H19.3.7「ステロイド外用剤」の勉強会をしました。
H19.3.1「ＯＡＢ治療剤デトルシトール」の勉強会をしました。
H19.02.21「クレーム対応の研修に行ってきました」
H19.02.17「抗精神薬の勉強会」
H19.02.13「クレストールの勉強会」
H19.02.13「ＭＫさんの自己紹介」
H19.02.06「セイブル錠講演会」
H19.02.05「ＨＹさんの自己紹介」
H19.01.26「レキャップの勉強会」
H19.01.25「プレミネント錠の勉強会」
H18.12.14｢ティーエスワンカプセルの勉強会｣
H18.12.03「企業説明会＠就実大学」
H18.9.27「クレストール」勉強会
H18.8.29「コニール」の勉強会をしました
H18.8.02「テルミサルタンと最近のメタボリックシンドローム関係」の講演会
H18.8.02「ハイペン」の勉強会をしました。
H18.7.20大阪へ研修に行って来ました。
H18.7.25「カルブロック」勉強会
H18.7.19「排尿障害ー診断と治療」
Ｈ18.7.12「脳・心・腎連関研究会」へ行ってきました。
H18.7.12「ランデル」勉強会
H18.7.06 「毎月恒例の手話勉強会」が有りました。
H18.6.30 「勉強会・過活動膀胱の発生メカニズムと治療」
H18.6.28 「脂質低下療法」の勉強会
H18.6.23 「ユリーフ」勉強会の開催
広島に新人・若手職員研修に行ってきました。
尋常性痤瘡治療薬「ベピオゲル」の勉強会をしました。
アルコール依存症　断酒補助剤「レグテクト」の勉強会をしました。
持続性選択的ＤＰＰ−４阻害剤「マリゼブ錠」の勉強会をしました。
持続性選択的ＤＰＰ−４阻害剤「マリゼブ錠」の勉強会をしました。
はな薬局外での勉強会
H２６.１１.２０　「潰瘍性大腸炎」の勉強会に参加しました！
Ｈ２６．０９．０３　就実大学へ勉強会に行ってきました。テーマは「糖尿病と脂質異常症に関連した合併症の予防｣です。
Ｈ２６．０７．２３　「高齢者の口腔ケア〜ビスホスホネートと顎骨壊死の関係」の勉強会に参加しました。｣
Ｈ２６．０５．０２　「高齢者の循環器疾患の管理」の勉強会に参加しました。
Ｈ２６．０３．１０　SGLT2阻害剤「スーグラ錠」のWEB勉強会に行って来ました。
Ｈ２６．０３．０３　ハートカンファランスに参加しました。
Ｈ２６．０３．０１｢脂質異常症｣の研修会に参加しました。
Ｈ２６．０２．１４｢薬物動態の鉄則」の勉強会に参加しました。
Ｈ２６．０２．１１「精神科領域薬剤の勉強会｣に参加しました。
Ｈ２６．０２．０６「岡山市薬剤師会勉強会　吸入療法の基礎知識」の研修会に参加しました。
Ｈ２２．１１．２８「β遮断薬」の勉強会に行ってきました。
Ｈ２０．１０．４「�況薪�尿病」の勉強会
Ｈ１９．１２．１２「セセラ・ジェイゾロフト」の勉強会
Ｈ１９．１０．２０「アテレック」の勉強会
Ｈ１９．４．０１「タリオン」の勉強会
Ｈ１９．３．３１「糖尿病治療」学術講演会
Ｈ１９．２．１５「クレーム対応研修会」＠大阪
Ｈ１９．２．０１「セイフル錠」の講演会
Ｈ１８．８．０２「インスリン抵抗性と高血圧」
Ｈ１８．７．２０　大阪で新人研修を受けてきました。
Ｈ１８．７．１９「排尿障害ー治療と診断」市薬剤師会
Ｈ１８．７．１２「脳・心・腎連関研究会」へ行ってきました。
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2013年09月03日
中性脂肪（TG）とフィブラート系薬剤（トライコア）の勉強会をしました。
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”はな薬局”by A.I.E.(Attitude Is Everything.)

中性脂肪（TG）とフィブラート系薬剤（トライコア）の勉強会をしました。

2013年09月03日

YI＠東畦店
　
 通常TGは動脈硬化巣には蓄積せず、高TG血症になるとレムナントが増加しsmall denseLDL(超悪玉コレステロール)が増加する。sdLDLは超悪玉コレステロールとも呼ばれ血管内皮に容易に侵入するためマクロファージに貪食されやすく動脈硬化更新の原因になる。またTGとHDLは逆相関が知られているため、血中のTGが増加するとHDLが低下する。HDLが減少することによりLDL−Cの引き抜き能力が低下し冠動脈疾患の原因となる。 

レムナント：TGrichリポタンパク（カイロミクロン、vLDL）の中間代謝物sdLDL：小型で高比重のLDL。血中に停滞しやすく酸化されやすい。

フィブラート系薬剤 

適応 
高TG血症に対して最も効果的な薬剤。過剰リポタンパクの種類分けでは、TG値が増加する�祁拭↓厳拭↓昂拭�特に�祁森盪薹貍匹砲�いて著効する。 

薬理作用
主な作用機序としては、フィブラート系薬剤が核内受容体のPPARαのリガンドとなりPPARαを活性化することである。その結果；
��    リポタンパクリパーゼ（LPL）産生の増加
��    LPL活性を抑制するアポC−�靴了裟個祺�
��    脂肪酸のβ酸化亢進
��    HDLの主要構成タンパクであるアポA-�機�A-�兇了裟諺�加 

�　↓△砲茲�LPLの活性が亢進し、血中でのTGの加水分解が促進される
��により肝臓でのTGの合成が低下する
�い砲茲�HDL粒子数が増加し、HDL-C値が増加する 

また�△離▲�C−�兄裟個祺爾砲茲蟯梁，悗離譽爛淵鵐箸亮茲蟾�みが促進されコレステロールの低下も認められる。 

なおフィブラート系薬剤の主な副作用は、腎機能障害者に使用すると横紋筋融解症が発現することがある。

PPAR（ペルオキシソーム増殖因子活性化受容体）

 ��PPARとは
脂肪酸あるいは誘導体をリガンドとする核内受容体スーパーファミリーの1つであり、α、β、γのサブタイプが存在する。PPARは脂肪細胞の分化や個体のエネルギー代謝の恒常性を調整するためのキーとなる役割をはたし、その機能異常は肥満やインスリン抵抗性をはじめメタボリックシンドロームなどの病態発症に密接に関連している。

��PPARの機能
PPARのサブタイプの発現には組織特異性が存在するα：肝臓、心臓、骨格筋などに存在し、肝臓・筋肉における脂肪酸の取り込み脂肪酸のβ酸化の亢進を担っている。
フィブラート系製剤はαリガンドとして作用しているγ：白色脂肪組織、骨髄、免疫系などに強く発現し、主に脂肪の分化脂肪蓄積を亢進させる。
チアゾリジン誘導体であるピオグルダゾンはγリガンドとして作用するが、血中の遊離脂肪酸を脂肪組織へ流入し蓄積させ、血中レベルを低下させるとともに、脂肪酸の分化・小型化を促進してインスリン抵抗性惹起物質（TNFα、遊離脂肪酸など）の産生を減少させ、インスリン感受性増強作用を有するアディポネクチンの発現を増加させることでインスリンの抵抗性を改善させている。
β：幅広い組織に存在し骨格筋を中心として脂肪燃焼作用により、高脂肪食による肥満を改善することが明らかになってきている  

フェノフィブラートはPPARαにより強い親和性を示し、べザフィブラートはフェノフィブラートより親和性は低いがPPARγにも作用を示す。よってTG低下作用はフェノフィブラートの方がより強いが、べザフィブラートはインスリン抵抗性の改善も期待できる。また、フェノフィブラートはPPARαに親和性がより強いことからHDL上昇作用も大きくLDL値も下げweakスタチンと比べると同等かこれ以上にLDL値をさげる。 

上記で述べた通りPPARには組織特異性がありPPARαは腎尿細管にもあり腎症といった細小血管障害の抑制にも効果を示した。また網膜症などの細小血管障害の抑制もある。 

考察
高脂血症はTGだけが増えたりLDLだけが増えたり、その両方が増えたりなど多くの種類がある。また高脂血症である人は糖尿病併発している方も多い。同じフィブラートでもリガンドへの親和性によって作用が少しずつ異なるのであれば、より個人に合わせた薬を使用できると考えられる。このPPARの研究の歴史は浅く、これから研究が進むことでよりより病態に合わせた薬ができると考えられる。 

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Comment (4)｜ | by gogohanayaku3